Ung thư phổi giai đoạn 1 sống được bao lâu?

Tác giả: Nguyễn Thị Linh

Tại Việt Nam, ung thư phổi là một trong những loại ung thư phổ biến và nguy hiểm nhất với hơn 26.000 ca mắc mới mỗi năm. Theo GS.TS.BS KOICHI TANAKA, nếu được phát hiện ở giai đoạn sớm, tỷ lệ sống sót trên 5 năm đạt tới 92%. Vậy ung thư phổi giai đoạn 1 sống được bao lâu, làm sao để phát hiện sớm, chẩn đoán và điều trị bệnh ngay từ giai đoạn 1. Tham khảo bài viết dưới đây để trang bị kiến thức hữu ích cho chính bạn và những người thân trong gia đình. 

Nội dung bài viết

---

Dấu hiệu nhận biết ung thư phổi giai đoạn 1

Những người bị ung thư phổi giai đoạn 1 có thể không có bất kỳ dấu hiệu nào. Theo một Nghiên cứu về Ung thư phổi năm 2020 (1), vào thời điểm các dấu hiệu bệnh phát triển, ung thư phổi có thể đã ở giai đoạn khá nặng. Do đó, các bác sĩ chỉ có thể phát hiện ra một người bị ung thư phổi khi có chỉ định chụp X-quang hoặc CT Scan vì một vài lý do bệnh lý khác. 

Ung thư phổi giai đoạn 1 thường khó phát hiện 

Một số bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn 1 sẽ có các dấu hiệu, nhưng các dấu hiệu này cũng thường khác nhau ở mỗi người. 
Các dấu hiệu ung thư phổi giai đoạn 1 phổ biến bao gồm: 

• Khó thở khi thực hiện các công việc hàng ngày 
• Ho dai dẳng không biến mất sau 2–3 tuần 
• Ho ra máu hoặc chất nhầy có máu 

Các dấu hiệu ung thư phổi khác bao gồm: 

• Chán ăn
• Sụt cân
• Mỏi vai nói chung
• Đau ngực hoặc lưng 
• Khàn giọng hoặc thở khò khè 
• Viêm phế quản hoặc viêm phổi 

Ngoài ra, Tổ chức Phổi Anh Quốc (2) lưu ý rằng, nếu khối u đã lan ra ngoài phổi, các dấu hiệu đầu tiên có thể không xuất phát từ ngực như: đau ở lưng, đau nhức, lú lẫn, khó nuốt, tổn thương thần kinh hoặc não có thể ảnh hưởng đến việc nói, đi lại, trí nhớ hoặc vàng da. Tuy nhiên, tại thời điểm này, bệnh ung thư phổi có thể đã chuyển sang giai đoạn sau.

Ung thư phổi giai đoạn I sống được bao lâu? 

Ung thư phổi giai đoạn I là giai đoạn sớm nhất của bệnh, ở giai đoạn này thường có tỷ lệ sống sót cao nhất. Số liệu thống kê hiện tại cho thấy rằng từ 68% đến 92% những người mắc bệnh ung thư phổi không phải tế bào nhỏ (NSCLC) giai đoạn I có thể sống ít nhất 5 năm sau khi được chẩn đoán giai đoạn I. (3)

Giai đoạn ung thư phổi	Tỷ lệ sống sót sau 5 năm
Giai đoạn IA1	92%
Giai đoạn IA2	83%
Giai đoạn IA3	77%
Giai đoạn IB	68%

Nguồn thống kê: Nghiên cứu của các nhà dịch tễ học phân loại theo TNM (năm 2018) (https://www.wjgnet.com/1949-8470/full/v9/i6/269.htm)

Mặc dù phương pháp TNM có thể cung cấp một cái nhìn tổng quát về tỷ lệ sống sót ở những người mắc NSCLC, nhưng có những hạn chế đối với những gì nó có thể dự đoán. Một số yếu tố cơ bản, chẳng hạn như vị trí của khối u và mức độ tắc nghẽn đường thở, có thể làm giảm đáng kể thời gian sống sót. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân sống lâu hơn nhờ được phát hiện sớm hơn hay có liệu pháp mới hơn ra đời và điều trị hiệu quả cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn I. 

Có thể bạn quan tâm: Ung thư phổi giai đoạn đầu có chữa được không

Cách chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn I chính xác cao 

Kết quả chụp X-quang phổi của bệnh nhân ung thư

Chẩn đoán sớm ung thư phổi ngay từ giai đoạn I có ý nghĩa quan trọng giúp người bệnh phát hiện và có hướng can thiệp điều trị kịp thời, kéo dài tuổi thọ. Tham vấn từ Thạc sĩ, Bác sĩ Nguyễn Viết Thụ - Bác sĩ Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Y học hạt nhân - Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Times City, để chẩn đoán ung thư phổi ở giai đoạn I, có thể được xác định thông qua các phương pháp: 

• Chụp X-quang phổi: Giúp phát hiện khối u nhỏ hoặc những thay đổi sớm ở phổi. Tuy nhiên, chụp X-quang có thể bỏ sót một số ung thư phổi giai đoạn sớm.
• Chụp cắt lớp vi tính (CT scan) ngực: Có độ nhạy cao hơn so với X-quang phổi trong việc phát hiện sớm ung thư phổi. Chụp CT cũng có thể xác định vị trí chính xác của khối u.
• Chụp cộng hưởng từ (MRI): Giúp phát hiện sớm khối u ở phổi, đặc biệt là những khối u nhỏ. MRI cũng có thể xác định vị trí chính xác khối u.
• Nội soi phế quản (Bronchoscopy): Sử dụng ống nội soi nhỏ đưa vào phế quản để xem trực tiếp khối u trong phổi và lấy mẫu sinh thiết. Giúp xác định chắc chắn ung thư phổi ở giai đoạn sớm.
• Chọc dò phế quản (TBNA): Sử dụng kim nhỏ chọc qua da vào hạch bạch huyết gần khí quản để lấy tế bào xét nghiệm. Giúp phát hiện di căn hạch sớm.
• Xét nghiệm máu: Một số chất đánh dấu ung thư (tumor marker) trong máu có thể giúp phát hiện sớm ung thư phổi như CEA, Cyfra 21-1.

Tuy nhiên, để chẩn đoán ung thư phổi giai đoạn I đạt độ chính xác cao, bác sĩ thường sử dụng một hoặc nhiều phương pháp kết hợp để đánh giá tình trạng của bệnh nhân. Bên cạnh đó, bác sĩ cũng phải xem xét kết quả xét nghiệm, diễn biến lâm sàng và yếu tố nguy cơ của bệnh nhân để đưa ra quyết định chẩn đoán chính xác.

5 phương pháp điều trị ung thư phổi không tế bào nhỏ giai đoạn I

Bệnh nhân ung thư phổi không tế bào nhỏ ở giai đoạn I có tiên lượng tốt nhất so với các giai đoạn khác của bệnh. Tuy nhiên, việc lựa chọn phương pháp điều trị vẫn cần cân nhắc nhiều yếu tố, không chỉ dựa trên giai đoạn bệnh.
Các yếu tố quan trọng cần xem xét bao gồm: Loại ung thư cụ thể, tình trạng di truyền, sức khỏe tổng thể của bệnh nhân, bệnh lý kèm theo, điều kiện kinh tế và nguyện vọng cá nhân. Dựa trên đánh giá toàn diện, bác sĩ sẽ đề xuất phác đồ điều trị phù hợp và tối ưu nhất.
Những phương pháp điều trị chính cho giai đoạn này bao gồm phẫu thuật cắt bỏ khối u, xạ trị, và các liệu pháp toàn thân như hóa trị... 

5.1 Phẫu thuật cắt bỏ khối u

Đây là phương pháp điều trị chính đối với ung thư phổi giai đoạn sớm. Để thành công, bác sĩ cần loại bỏ hoàn toàn khối u cùng một phần lớn phổi xung quanh. Đâu là khu vực có khả năng chứa các tế bào ung thư lan tỏa.

 

Phẫu thuật thường được chỉ định cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm

Cơ hội điều trị thành công cao nhất là ở giai đoạn I khi khối u còn nhỏ và chưa di căn xa. Sau phẫu thuật, bác sĩ sẽ kiểm tra mô được cắt bỏ để xác định mức độ lan tỏa và loại bỏ đủ mô ung thư hay không. Bệnh nhân có thể phục hồi nhanh hơn sau phẫu thuật do chức năng phổi được cải thiện. Tuy nhiên, phẫu thuật không thể loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư nên phải kết hợp thêm xạ trị, hóa trị và điều trị triệt căn để tăng hiệu quả điều trị. 

5.2 Xạ trị

Xạ trị là sử dụng máy chiếu tia năng lượng cao giúp phá hủy khối u, tiêu diệt tế bào ung thư

Xạ trị là phương pháp điều trị bổ sung quan trọng sau phẫu thuật để tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hầu hết các bệnh nhân đều được kê đơn xạ trị sau phẫu thuật loại bỏ khối u chính, điển hình là 50-60 Gy chia thành 20-30 liệu trình. 
Xạ trị giúp làm giảm đáng kể khả năng tái phát và tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhân. Các tác dụng phụ có thể gặp là mệt mỏi, buồn nôn, ăn không ngon và rụng tóc. Tuy nhiên những tác dụng phụ này thường dịu dần sau khi kết thúc liệu trình xạ trị.

5.3 Hóa trị

Hóa trị là phương pháp điều trị bằng thuốc được sử dụng phổ biến cho bệnh nhân ung thư phổi. Nó thường được kết hợp với xạ trị sau phẫu thuật nhằm tăng hiệu quả điều trị. Các loại thuốc hóa trị thông dụng cho ung thư phổi giai đoạn sớm bao gồm cisplatin, carboplatin, vinorelbine, paclitaxel và gemcitabine. Chúng hoạt động bằng cách phá hủy DNA của tế bào ung thư, ngăn chúng phát triển và nhân lên. 

Hóa trị trong ung thư phổi có thể gây ra một số tác dụng phụ

Tuy nhiên, thuốc hóa trị cũng ảnh hưởng đến các tế bào khỏe mạnh, dẫn đến tác dụng phụ như buồn nôn, nôn mửa, tổn thương tuyến tiền liệt, mệt mỏi, rụng tóc và giảm bạch cầu. Tần suất và mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ phụ thuộc vào loại thuốc, liều lượng và tình trạng sức khỏe của bệnh nhân. Những tác dụng phụ thường nhẹ dần theo thời gian. Liệu pháp hóa trị được lên kế hoạch cẩn thận để đem lại hiệu quả điều trị tối đa mà vẫn giảm thiểu các tác dụng phụ.

5.4 Miễn dịch trị liệu 

Liệu pháp miễn dịch là phương pháp điều trị khá mới đối với ung thư phổi giai đoạn sớm. Nó sử dụng các loại thuốc như atezolizumab, durvalumab, nivolumab và pembrolizumab để ức chế một protein trên tế bào ung thư gọi là PD-1/PD-L1. Điều này giúp giải phóng hệ miễn dịch của cơ thể để tấn công và tiêu diệt tế bào ung thư phổi.

Miễn dịch trị liệu có vài ưu điểm như hiệu quả, tác động lâu dài và ít tác dụng phụ hơn hóa trị. Tuy nhiên, một số tác dụng phụ có thể xảy ra bao gồm phản ứng quá mẫn cảm, đau cơ, đau khớp, nổi ban và khó thở.

Liệu pháp mới với nhiều ưu điểm

Nghiên cứu cho thấy kết hợp điều trị miễn dịch ung thư phổi với xạ trị và hóa trị có thể làm tăng hiệu quả điều trị đáng kể ở bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm so với các phương pháp đơn độc. Tuy nhiên, miễn dịch trị liệu chỉ phù hợp với một số bệnh nhân nhất định. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ trước khi áp dụng phương pháp này.
5.5 Điều trị triệt căn
Phương pháp này nhằm loại bỏ hết mọi dấu vết của tế bào ung thư trong cơ thể, gồm cả những tế bào có thể né tránh các phương pháp điều trị khác.

Điều trị triệt căn thường được khuyến nghị cho bệnh nhân ung thư phổi giai đoạn sớm sau khi phẫu thuật, xạ trị và hóa trị. Mục tiêu của điều trị này là làm sạch các tế bào ung thư sót lại có thể gây tái phát trong tương lai. Việc triệt căn bao gồm một liệu trình hóa trị cao liều đặc biệt, nhằm phá hủy toàn bộ tế bào tạo máu của bệnh nhân.

Chỉ nên sử dụng phương pháp này khi bệnh nhân không thích ứng tốt với các phương pháp trên

Sau liệu trình này, bệnh nhân cần ghép tủy xương để tái tạo các tế bào tạo máu mới và hệ miễn dịch mới từ người hiến tủy. Hy vọng là hệ miễn dịch mới sẽ giúp ngăn ngừa tái phát bệnh ung thư.

Điều trị triệt căn có thể gây nhiều tác dụng phụ nghiêm trọng do phá hủy hoàn toàn hệ thống miễn dịch của cơ thể. Bệnh nhân cần ở trong môi trường cách ly để hạn chế nguy cơ nhiễm trùng trong quá trình phục hồi. Lưu ý, đây vẫn là liệu pháp cuối cùng có thể diệt sạch hoàn toàn tế bào ung thư nếu các phương pháp khác đã hết hiệu quả.

Nhìn chung, phẫu thuật cắt bỏ khối u là phương pháp điều trị chính cho ung thư phổi giai đoạn sớm. Kết hợp xạ trị, hoá trị giúp nâng cao hiệu quả điều trị và hạn chế tái phát bệnh. 

Tóm lại, khi mới phát hiện mắc ung thư phổi, rất nhiều bệnh nhân lo lắng về vấn đề ung thư phổi giai đoạn 1 sống được bao lâu. Tuy nhiên, hiện nay cũng có rất nhiều phương pháp điều trị bệnh tân tiến giúp kéo dài tuổi thọ cho người bệnh. Bên cạnh đó, thường xuyên kiểm tra định kỳ, sống vui vẻ, lạc quan và tránh xa thuốc lá, rượu bia, chất kích thích sẽ là chìa khóa sống lâu cho bạn khi không may mắc ung thư phổi. 

Trên đây là những thông tin chia sẻ mà Mirai Care tổng hợp và gửi tới quý bạn đọc. Đây không phải là phác đồ điều trị hay lời khuyên điều trị, nếu bạn cần tư vấn điều trị ung thư phổi có thể đến các cơ sở y tế, bệnh viện hoặc liên hệ Mirai Care để được hỗ trợ, tiếp cận với công nghệ y học Nhật Bản.

Tài liệu tham khảo:

• (1) https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482357/
• (2) https://www.blf.org.uk/support-for-you/lung-cancer/symptoms
• (3) https://www.wjgnet.com/1949-8470/full/v9/i6/269.htm