Ứng dụng tế bào gốc điều trị bỏng

Tác giả: Ngô Thị Thúy An , bài viết được tư vấn chuyên môn bởi: TS.BS Takaaki Matsuoka Viện trưởng Trung tâm tế bào gốc Helene

Tế bào gốc điều trị bỏng là một trong những chủ đề được quan tâm đặc biệt tại Việt Nam hiện nay. Khi mỗi năm, tại nước ta có tới 900.000 đến 1 triệu nạn nhân bỏng (*). Bỏng không đơn thuần chỉ là một tai nạn ngoài da, nó có thể để lại những biến chứng nặng nề và thậm chí là tử vong nếu không được cứu chữa kịp thời. 

Nội dung bài viết

---

1. Tìm hiểu chi tiết về bỏng

1.1 Bỏng là gì? (1)

Bỏng là tổn thương mô do nhiệt, tiếp xúc quá nhiều với ánh nắng mặt trời hoặc các bức xạ khác như hóa chất và điện. Bỏng có thể chỉ là vết thương ngoài da nhưng nhiều trường hợp bỏng có thể đe doạ tính mạng. 
Việc điều trị bỏng phụ thuộc vào vị trí và mức độ nghiêm trọng của vết bỏng. Vết cháy nắng và vết bỏng nhỏ thường có thể được điều trị tại nhà. Vết bỏng sâu hoặc lan rộng cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Một số người cần điều trị tại các trung tâm bỏng chuyên khoa và chăm sóc theo dõi kéo dài hàng tháng.

1.2 Các căn nguyên của bỏng

Căn nguyên của bỏng đến từ nhiệt độ cao gây tổn thương cho da và mô dưới da. Có nhiều nguồn gây bỏng khác nhau, bao gồm:

• Lửa và nhiệt độ cao: Đây là nguồn bỏng phổ biến nhất. Bỏng có thể xảy ra khi tiếp xúc trực tiếp với ngọn lửa, các bề mặt nóng như bếp, lò nướng, lò sưởi, đèn halogen hoặc các vật phẩm khác có nhiệt độ cao.
• Chất lỏng nóng: Tiếp xúc với chất lỏng nóng như nước sôi, dầu nóng, chất axit hoặc hóa chất có thể gây bỏng.
• Điện: Dòng điện cũng có thể gây ra bỏng và gọi là bỏng điện. Điện áp cao, chẳng hạn như từ nguồn điện gia đình hoặc công nghiệp, có thể gây ra bỏng nặng.
• Tia nhiệt: Đến từ các nguồn như ánh nắng mặt trời, tia tử ngoại (UV) hoặc các thiết bị phát nhiệt như máy hàn, máy nướng, lò sưởi tia hồng ngoại.
• Hóa chất: Tiếp xúc với các chất hóa học mạnh có thể gây bỏng da. Đây có thể là các loại axit, kiềm, hoặc các chất gây ăn mòn khác.

Việc bảo vệ bản thân khỏi bỏng bao gồm cẩn thận khi tiếp xúc với các nguồn nhiệt cao, đảm bảo an toàn khi sử dụng các thiết bị điện, và chú ý đặc biệt đối với việc tiếp xúc với các chất lỏng hoặc chất hóa học nguy hiểm.

2. Bỏng có nguy hiểm không? Các biến chứng của bỏng

Chấn thương bỏng là những vết thương không được đánh giá đúng mức, có liên quan đến tỷ lệ mắc bệnh và tử vong đáng kể. Chấn thương do bỏng là một vấn đề nghiêm trọng với hơn 500.000 người cần điều trị y tế, 40.000 ca nhập viện và 4000 ca tử vong mỗi năm ở Hoa Kỳ. Chi phí hàng năm để điều trị những vết bỏng này ước tính vượt quá 1 tỷ USD, chưa bao gồm các chi phí gián tiếp về khuyết tật và phục hồi chức năng (2).

Bỏng có thể để lại những di chứng nặng nề, gây bệnh tật kéo dài. Cách tốt nhất để giảm thiểu các biến chứng là xử lý vết bỏng tại một trung tâm bỏng chuyên dụng với sự tham gia đầy đủ và ngay lập tức của nhiều chuyên khoa (3). 

2.1 Nhiễm trùng vết bỏng 

Nhiễm trùng vết bỏng là nguyên nhân phổ biến gây bệnh tật và tử vong ở bệnh nhân bỏng. Các tổn thương do nhiệt đáng kể gây ra tình trạng ức chế miễn dịch khiến bệnh nhân bỏng dễ gặp các biến chứng nhiễm trùng vì bề mặt da người còn nguyên vẹn rất quan trọng để duy trì cân bằng nội môi chất lỏng cơ thể, điều hòa nhiệt độ và giúp cơ thể chống lại sự viêm nhiễm. Bệnh nhân bỏng cũng có nguy cơ bị nhiễm trùng huyết thứ phát do viêm phổi, nhiễm trùng liên quan đến ống thông và viêm tĩnh mạch huyết khối mủ. Mức độ nghiêm trọng của vết bỏng và những thay đổi trong việc chăm sóc vết thương bỏng là một số yếu tố ảnh hưởng đến tỷ lệ tử vong chung do nhiễm trùng vết bỏng (4).

2.2 Sốc bỏng 

Chấn thương bỏng đã được chứng minh là gây ra các tác động toàn thân, bao gồm kích thích giao cảm, giảm thể tích máu, suy thận và rối loạn chức năng cơ tim. Những tác động như vậy được gọi là sốc bỏng. Sốc bỏng là một cấp cứu y tế xảy ra khi các mô và cơ quan của cơ thể bị thiếu máu đủ oxy, bao gồm giảm cung lượng tim, tăng sức cản mạch máu, giảm thể tích máu và giảm tưới máu xảy ra sau chấn thương bỏng nặng. Các chất trung gian gây viêm và hoạt mạch như histamines, prostaglandin và cytokine được giải phóng gây rò rỉ mao mạch toàn thân, mất dịch nội mạch và dịch chuyển lớn. Những phản ứng này xảy ra chủ yếu trong 24 giờ đầu tiên, đạt đỉnh điểm vào khoảng 6 đến 8 giờ sau khi bị thương. Đây là một bệnh thường gặp ở vết bỏng chiếm 30% tổng diện tích bề mặt cơ thể (5)

Sốc bỏng xảy ra do sự tương tác giữa mất mô mềm, giảm thể tích máu, các chất trung gian toàn thân và tồn tại như một bệnh nguy hiểm ngay cả sau khi truyền dịch hồi sức và điều trị giảm thể tích máu. Nếu không được điều trị, tình trạng này sẽ dẫn đến hội chứng suy hô hấp ở người trưởng thành và rối loạn chức năng cơ quan phát triển. Các biến chứng có thể xảy ra của bỏng có thể ảnh hưởng đến các hệ thống khác nhau của cơ thể như hô hấp, chỉnh hình, mạch máu, tiêu hóa, v.v.

2.3 Các biến chứng về hô hấp

Các biến chứng về hô hấp, đặc biệt là những biến chứng liên quan đến tổn thương do đường hô hấp, xảy ra do sự tắc nghẽn đường thở, giải phóng cytokine và độc tố gây viêm. Điều này có thể làm giảm chức năng thanh quản và làm suy yếu các đại thực bào phế nang, khiến bệnh nhân có nguy cơ cao bị nhiễm vi khuẩn, đặc biệt là viêm phổi. Chấn thương do hít phải khói, cùng với tuổi của bệnh nhân và phần trăm diện tích bề mặt cơ thể bị bỏng là yếu tố chính quyết định tỷ lệ tử vong. Chấn thương do hít phải làm tăng nguy cơ tử vong do bỏng lên 3,6 lần. Chấn thương do hít phải khói dẫn đến biến chứng hô hấp là 73% và hội chứng suy hô hấp cấp tính (ARDS) là 20% (6).

2.4 Biến chứng ở da 

Sẹo sau chấn thương bỏng và các di chứng về thẩm mỹ đi kèm vẫn đặt ra những thách thức lớn. Sẹo phì đại (HTS) là một trong những mối quan tâm lớn trong các biến chứng của bỏng. Một vết sẹo thường hình thành trong vòng vài tuần sau khi bị tổn thương. Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, vết thương mất hơn 2–3 tuần để lành thì có đặc điểm chung là tăng nguy cơ hình thành sẹo phì đại. Tỷ lệ xảy ra HTS sau chấn thương bỏng đã được báo cáo là từ 32 đến 94%. Tình trạng này có thể gây đau nhiều và hạn chế vận động khi xuất hiện ở các khớp. 

3. Hiệu quả của tế bào gốc điều trị bỏng

Việc sử dụng tế bào gốc trong việc điều trị bỏng đã cho thấy hiệu quả đáng kỳ vọng. Tế bào gốc có khả năng chữa lành nhanh chóng, cải thiện kết quả sẹo, tái tạo da và các phần phụ tốt hơn, điều chỉnh phản ứng viêm, giảm xơ hóa và nhiễm trùng. Chúng tăng cường khả năng chữa lành bằng cách tái tạo mô bị mất hoặc thông qua tín hiệu cận tiết và giải phóng các yếu tố tăng trưởng.

Quá trình lành vết thương thông thường là phức tạp và đòi hỏi sự tương tác giữa các yếu tố tăng trưởng, cytokine, chemokine và các tế bào khác. Sự thất bại trong quá trình này có thể gây ra vết thương mãn tính và sẹo bất thường. Những vết thương mãn tính này ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống và tạo ra chi phí y tế lớn. Vì vậy, liệu pháp tế bào gốc điều trị bỏng được đặt kỳ vọng lớn rằng sẽ đem lại một hiệu quả tốt và tiết kiệm về lâu dài. 

Xem thêm về ứng dụng tế bào gốc trong điều trị các loại bệnh khác:

Tế bào gốc điều trị đột quỵ

Điều trị Lupus ban đỏ bằng tế bào gốc

Điều trị thoái hóa khớp gối bằng tế bào gốc

4. Tế bào gốc nào chữa lành vết bỏng? (7)

4.1 Tế bào gốc từ thực vật

• Tế bào gốc thực vật là một loại tế bào gốc được sử dụng trong lĩnh vực mỹ phẩm.
• Chúng không có hạn chế sử dụng so với tế bào động vật và con người.
• Tế bào gốc thực vật có thể cung cấp các chất có hoạt tính sinh học để cải thiện quá trình chữa lành vết thương.

4.2 Nguyên bào sợi và tế bào sừng

• Nguyên bào sợi và tế bào sừng là loại tế bào gốc phổ biến trong tái tạo mô da.
• Keratinocytes là thành phần chính của lớp biểu bì và nguyên bào sợi là thành phần chính của lớp hạ bì.
• Các tế bào này cung cấp các chất như cytokine và yếu tố tăng trưởng để hỗ trợ quá trình phục hồi da.

4.3 Tế bào gốc từ phôi thai

• Tế bào gốc từ phôi thai có khả năng cải thiện quá trình phục hồi da.
• Chúng có khả năng mở rộng, miễn dịch thấp và sản xuất mạnh mẽ các yếu tố tăng trưởng quan trọng.
• Tế bào gốc từ phôi thai đang được quan tâm đặc biệt trong lĩnh vực tái tạo da.

4.4 Tế bào gốc biểu bì

• Tế bào gốc biểu bì (ESC) có tốc độ tăng sinh cao, dễ tiếp cận và duy trì hiệu lực.
• ESC có khả năng biệt hóa trong thời gian dài và có thể được lấy từ da của bệnh nhân để cấy ghép trở lại.
• Việc sử dụng tế bào gốc biểu bì giúp tránh các vấn đề đạo đức liên quan đến nguồn gốc tế bào gốc.

4.5 Tế bào mô đệm trung mô

• Tế bào mô đệm trung mô (MSC) có các đặc điểm tương tự như tế bào gốc biểu bì.
• MSC có khả năng tự tái tạo và có tác động chống viêm, kháng vi khuẩn và kích thích sự phục hồi mô.
• Chúng có khả năng chuyển hóa thành nhiều loại tế bào khác nhau trong cơ thể.

Tuy nhiên, việc sử dụng tế bào gốc điều trị bỏng vẫn đang được nghiên cứu và phát triển. Cần nhiều nghiên cứu thêm để hiểu rõ hơn về cơ chế hoạt động của tế bào gốc. Bên cạnh đó, việc quy định và kiểm soát chất lượng sản phẩm chứa tế bào gốc cũng là một yếu tố quan trọng để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong việc sử dụng tế bào gốc điều trị bỏng. 

Khách hàng muốn tìm hiểu thêm thông tin hoặc nhận tư vấn từ đội ngũ chuyên gia y tế hàng đầu về tế bào gốc Nhật Bản, vui lòng liên hệ 18008144 để được Mirai Care tư vấn và kết nối tới các bệnh viện uy tín tại Nhật Bản. Chúng tôi đồng hành cùng khách hàng trong hành trình bảo vệ sức khỏe và nâng cao chất lượng cuộc sống

----

Tài liệu tham khảo

• (*): Báo người lao động, https://nld.com.vn/thoi-su-trong-nuoc/moi-nam-so-nan-nhan-bong-ca-nuoc-chiem-gan-1-dan-so-20170512163223133.htm
• (1): Bỏng, https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/burns/symptoms-causes/syc-20370539
• (2) (3): Chấn thương bỏng, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7224101/